 |
 |
|
Ребёнку один месяц: первая улыбка и сон 20 часов в сутки
Ребёнок с момента рождения первые 30 дней называется новорождённым.
Это самый сложный для ребенка и тревожный для родителей месяц. Как определить, правильно ли растет и развивается малыш, здоров ли он?
В возрасте 1 месяца ребёнка обязательно осматривает участковый педиатр, который оценивает его состояние, развитие, дает рекомендации по вскармливанию, уходу.
Общее представление о развитии ребёнка должны иметь и родители.
Здоровый, хорошо развивающийся ребёнок вырастает в длину на 3-4 см, и прибавляет в массе до 1 кг к концу 1-го месяца. Кожа у него эластичная, бархатистая, развивается подкожно-жировая клетчатка.
Большую часть суток малыш спит (до 20 часов в сутки), просыпаясь только для кормления, вследствие усиления пищевой мотивации или в результате раздражения при мочеиспускании или дефекации.
Для проснувшегося новорождённого характерны сосательные движения и поисковые движения головы.
В вертикальном положении он еще не может держать голову, а в горизонтальном – поднять ее. Выкладывать ребенка на живот нельзя раньше 4 месяцев! При подъеме ребёнка из горизонтального положения и удерживании в вертикальном обязательно фиксируйте голову и шейку, чтобы предотвратить сгибание позвоночника. Если ребёнка с раннего возраста выкладывают на живот, он может чаще срыгивать, это способствует гипоксически-ишемическим повреждениям головного и спинного мозга. При укладывании ребёнка в кроватке его голова должна находиться на одном уровне с верхним плечевым поясом, без запрокидывания головы и приведения её к груди.
Месячный малыш производит беспорядочные хаотичные движения конечностями, может захватывать одной рукой другую. Руки и ножки приведены к телу, преобладает тонус сгибательной мускулатуры симметрично в руках и ногах. Движения ребёнка слабо координированы и нецеленаправленны. Червеобразные, медленные движения характерны для пальцев рук и кистей.
У новорождённых хорошо развит сосательный и глотательный рефлексы.
К концу месяца ребёнок начинает фиксировать взгляд на лицах и ярких предметах, может ненадолго следить за передвигающимися медленно предметами. При резкой вспышке света или действии струи воздуха на роговицу возникает защитный мигательный рефлекс.
Хорошо выражено зевание.
На сильные раздражители – вспышка света, резкий звук у новорождённых возникает примитивный ориентировочный рефлекс, он выражается во вздрагивании ребёнка с последующим «замиранием».
При прикосновении к ладоням ребёнка, он сжимает их – хватательный рефлекс.
При быстром опускании ребёнка или резком ударе по поверхности, где он лежит, малыш разводит руки, а затем их сводит – это один из стато-кинетических рефлексов новорождённых.
К концу 1-го месяца на ласковую речь малыш начинает улыбаться.
К концу первого месяца у ребёнка формируется начальная ориентировочная реакция на резкий звук, слуховое сосредоточие.
Нормальные размеры окружности головы доношенного ребёнка к моменту рождения составляют 34-37 см, увеличиваясь первые 3 месяца по 1 см ежемесячно. Окружность грудной клетки при рождении – 30-35см, и за первые 3 месяца жизни малыша увеличивается до 40-41 см. Имеет значение соотношение размеров головы и груди, общая пропорциональность ребёнка.
Малый родничок (он располагается между затылочной костью и теменными) у 80% новорождённых доношенных детей бывает закрытым, у остальных он закрывается в первые 1-2 месяца.
Большой родничок (в месте соединения лобной и теменной костей) открыт у всех новорождённых детей, его нормальный размеробычно 3х3см. Он постепенно уменьшается по мере роста ребёнка и закрывается в пределах 6 месяцев-1,5 лет.
У здорового доношенного малыша швы между костями черепа прощупываются только в течении 1 –го месяца.
Осматривая ребёнка всегда учитывают его общее состояние, особенности его эмоционального фона, способности к коммуникации. Имеет значение и то, в какое время суток его осуществляется осмотр. Для полноценного осмотра ребенка необходимо состояние максимального комфорта: тепло, сытость и покой.
Журал «Деточки»