 |
 |
|
Феномены детского сна
Мастер-класс для недосыпающих родителей
Если бы существовал конкурс профессионального родительского мастерства, то призовые места наверняка заняли бы те немногие мамы и папы, которые способны договориться с ребенком насчет сна. В реальности же 20-30% взрослых когда-нибудь жаловались врачу на расстройства сна у своих детей. Искать толкового совета их заставляет прежде всего их собственное недосыпание и надоевшие семейные дискуссии на больную тему. Перефразируя Толстого, можно сказать, что все высыпающиеся семьи одинаковы, а вот каждая недосыпающая семья страдает по-своему.
Почему дети не хотят ложиться спать?
Многие родители сталкиваются с большими трудностями, когда подходит час укладывать детей спать. Вы замечали, что даже очень усталые, засыпающие на ходу, дети сами никогда не пойдут спать и погружаются в сон, можно сказать, против своей воли? Почему так происходит? Сопротивление сну – одно из ранних проявлений индивидуальности малыша, его желания быть независимым и контролировать свою автономию.
Для детей, которые изо дня в день не хотят ложиться спать, особенно важно иметь постоянные «сонные» правила и ритуалы, которые позволяют ребенку плавно снижать свою кипучую активность. Принятый в семье ритуал отхода ко сну может стать одним из самых больших удовольствий для ребенка (например, последовательные умывание, переодевание, поцелуй на ночь, чтение сказок и т.д.). Перечитайте русских классиков: вы найдете столько тепла и любви в описаниях маменькиной ласки перед сном, вечерней молитвы, материнского благословения на ночь, няниной колыбельной! Это вековые традиции, из которых ребенок черпает силы всю последующую жизнь.
Почти всегда сопротивление ребенка сну объясняется желанием контролировать свое тело и окружение. Поэтому иногда бывает полезно подарить ребенку чувство ответственности за некоторые стороны подготовки ко сну (пусть он самостоятельно выбирает сказку или стишок «на ночь», пижаму, игрушку, с которой будет спать).
Всегда помните о том, что временные изменения привычного распорядка, такие, как путешествия, болезни, семейные праздники, часто нарушают установленный временной график сна, вернуться к которому не всегда просто.
Иногда нежелание ложиться спать провоцируют определенные жизненные обстоятельства или события.
Потребность во сне очень индивидуальна и давно изучается учеными-сомнологами (сомнология – раздел нейробиологии, занимающийся проблемами сна). В России рекомендуется следующая примерная суточная длительность сна детей различного возраста:
новорожденный – 16 часов
6 мес – 14,5 часов
1 год – 13,5 часов
2 года – 13 часов
4 года – 11,5 часов
6 лет – 9,5 часов
12 лет – 8,5 часов
Сопротивление сну: скучаю!
Маленького Сережу к врачу привела бабушка: «Он просто изводит меня постоянными капризами перед сном».
Сережа – на удивление здоровый четырехлетний ребенок с идеально отлаженным домашним режимом. Его медицинская история ничем не примечательна. Папа и мама – успешные творческие люди, увлечены массой служебных идей и проектов. С ними Сереже всегда интересно и весело. Но мама вернулась на работу, когда сыну было 7 месяцев, с тех пор работает по 9-10 часов в сутки. Повседневные заботы о Сереже –миссия бабушки. Бывшая учительница начальных классов, она – ходячий свод правил воспитания и непререкаемый авторитет в вопросах педагогики. Днем, наедине с бабушкой, Сережа – послушный и сговорчивый мальчик, а вечером становится просто неуправляемым. Ежедневно между ним и бабушкой разворачиваются бурные сцены: Сережа категорически отказывается отправляться в постель, сопротивляется со всей мощью детской изобретательности. После бурных протестов засыпает крепко, спит долго и спокойно до позднего утра.
Как помочь? Описанная проблема не имеет отношения к медицине. Нежелание ложиться спать в данном случае – это прямое следствие дефицита родительского внимания. Ведь Сережа видит маму с папой только поздним вечером, и ему, конечно, дорога каждая минута этого общения. Бывают дни, когда мальчик засыпает до прихода родителей. Идеальное решение проблемы – поменять родительский рабочий график, возвращаться к ребенку раньше. Если же это нереально, можно сдвинуть время отхода ко сну на десять часов и даже чуть позже. Тем более что в этом случае укладыванием Сережи, скорее всего, будет заниматься мама.
Сопротивление сну: боюсь!
Наташа с рождения часто болела простудными заболеваниями. Совсем недавно она вернулась с мамой из больницы, где ее, двухлетнюю крошку, лечили от тяжелого воспаления легких. Особенно тяжело и маме, и дочке давались уколы, последний из которых был назначен на одиннадцать вечера, и медсестра выполняла инъекции уже крепко спящему ребенку. С тех пор Наташу не узнать: ни днем, ни вечером ее невозможно уложить в кроватку, засыпает она только в обнимку с мамой, спит очень чутко и просыпается от малейшего шума, нередко что-то испуганно бормочет во сне. Последней каплей, переполнившей чашу родительского терпения, стали Наташины попытки кусаться и царапаться при укладывании ее в постель.
Как помочь? Совершенно бесполезно убеждать двухлетнюю Наташу в том, что ей ничего не угрожает. Гораздо эффективнее было бы помочь ей мягкими успокаивающими фитопрепаратами и заняться медицинской реабилитацией у опытного иммунолога. Причем лечить Наташу нужно, избегая болезненных медицинских процедур, ведь для ребенка это сильный психотравмирующий фактор. Для преодоления посттравматического стресса нужно время и еще раз время. А если ситуация не улучшается, то и помощь детского психолога.
Алан Фромм, один из ведущих специалистов США в области педиатрии, детской психологии и психиатрии, объясняет все разнообразие форм детского сопротивления сну следующими типичными причинами:
1. Для малыша лечь спать – значит расстаться с каким-нибудь интересным занятием или покинуть приятное общество.
2. Дети знают, что мы, взрослые, еще не ложимся спать, и поэтому думают, будто мы разрешаем себе что-то, что им не позволено.
3. Гораздо чаще, чем мы склонны допустить, дети просто еще не устали.
4. Иногда дети боятся темноты.
5. Возможно, у ребенка были страшные сновидения, и из-за этого возникла некоторая неприязнь ко сну.
6. Не исключено, что, уговаривая ребенка лечь спать, мы слишком избаловали его, и теперь это служит ему хорошим поводом для самоутверждения и манипулирования родителями.
Чем удивляют спящие дети?
К сожалению, «сонные» проблемы не всегда заканчиваются в момент засыпания. Есть дети, которые и глубокой ночью не позволяют родителям расслабиться. Знать о таких нарушениях сна полезно всем. Если ваш ребенок от природы одарен полноценным спокойным сном, помните, что не все дети таковы. А это значит, что в самый неожиданный момент (в гостях, в поезде, в летнем лагере) ребенок может столкнуться с незнакомым феноменом, который способен вызвать не только растерянность, но и ужас. Международная классификация нарушений сна описывает 84 различных варианта этой проблемы! Вот некоторые из них.
Скрежетание зубами во сне (бруксизм) – нередкое явление, эпизоды которого возможны у каждого десятого ребенка. Популярное в быту мнение о связи бруксизма с глистами в настоящее время медиками не подтверждается. Скрежетание обычно проходит само по себе, так что если нет других «сонных» проблем, родителям можно не беспокоиться.
Сон с открытыми глазами считают вариантом нормы в раннем возрасте (до 3 лет) и патологическим признаком – в более старшем. Такой ребенок спит с неплотно закрытыми веками и полоской белка над радужкой. Видеть подобную картину приходится обычно в первые часы сна, когда увеличен тонус мышц.
Сноговорения (сомнилоквия) встречаются хотя бы однажды почти у всех детей, проявляются по-разному: от нечленораздельного бормотания до внятных монологов и песен. В отличие от ночных кошмаров и страхов, ребенок в это время спокоен. Лечение, как правило, не требуется.
Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) – такая форма поведения во сне, при которой сложные неосознанные движения, действия, разговоры и поступки имеют видимость произвольных и целенаправленных. Истории про лунатиков – классический элемент детского фольклора (особенно страшилок и ужастиков) именно потому, что снохождение оставляет у свидетелей тягостное ощущение чего-то неестественного. Лунатизм встречается у 15% детей (обычно в возрасте 5-10 лет), то есть гораздо чаще, чем об этом принято думать и говорить. При этом у 10% детей снохождения случаются регулярно. Лунатизм, кстати, может передаваться по наследству.
Вести себя «лунатики» могут по-разному, но обычно они, покинув постель, медленно передвигаются колеблющейся походкой, глаза при этом широко открыты, а зрачки сужены. Порой подобные приступы ночного хождения по дому могут длиться несколько минут, при этом ребенок продолжает спать, не реагирует на слова других и легко в сопровождении взрослого возвращается к себе в комнату. Главная задача родителей в такой ситуации – предотвратить несчастные случаи (необходимо закрывать дверь в детскую, убирать в недоступное место острые, бьющиеся и другие опасные предметы и т. д.). В специальной медицинской литературе встречаются удивительные описания тяжелого сомнамбулизма в виде многочасового или многодневного бродяжничества. Эпизоды снохождения, как правило, забываются детьми. Однако если, кроме сомнамбулизма, у ребенка есть еще какие-то проблемы (заикание, ночные кошмары, энурез, выраженная агрессивность и пр.), то необходима консультация опытного невропатолога.
Ночные страхи – внезапное психомоторное возбуждение во сне, связанное с сильным ощущением страха, при котором ребенок не идет на контакт с родителем и при пробуждении не помнит о случившемся. Во время сна ребенок, страдающий от ночных страхов, неожиданно начинает плакать и двигаться в постели. Все попытки успокоить его оказываются безуспешными. Хотя глаза у ребенка могут быть открыты, создается впечатление, что он не узнает родителей. Малыш выглядит крайне перепуганным и взволнованным. Внешне ребенок бодрствует, но фактически – находится в глубоком сне и его трудно разбудить. Самый типичный и верный признак ночных страхов – это то, что после пробуждения ребенок ничего не помнит о событиях во сне. Ночные страхи, как правило, появляются во время самого глубокого сна в первой трети ночи.
Как бы ни были встревожены родители, им важно понимать, что даже очень сильный приступ у ребенка не продлится больше пяти минут. Ночные страхи встречаются у 3-5% всех детей (пик приходится на 3-8 летний возраст) и исчезают сами по себе в подростковом периоде. Однако в случае тяжелой беременности или родов (гипоксия, стремительные, затяжные роды и т. д.) или других явных проблем родителям лучше показать ребенка специалисту.
Ночные кошмары (не путать с ночными страхами!) обычно начинаются около трех лет и далее связаны с возрастными периодами 3-7 и 10-12 лет. В отличие от ночных страхов, во время кошмарных сновидений ребенок остается неподвижным, а после пробуждения все помнит. Кошмары возникают в фазу парадоксального (быстрого) сна во второй половине ночи и часто вызывают резкое пробуждение с яркими воспоминаниями. Содержание кошмарных снов обычно связано с дневными переживаниями ребенка (людьми или событиями, которые его испугали) или перекликаются с прочитанным или увиденным по телевизору накануне. Ребенок испуган, может заплакать, побежать к родителям и даже рассказать свой сон. Некоторые дети, которым знакомы ночные кошмары, боятся спать одни и чувствуют себя в безопасности только рядом с родителями. В этих случаях, успокоив ребенка, все-таки нужно постараться отвести его в детскую, обязательно сказав, что это прекрасное место для сна, а виной всему стало плохое сновидение, а не его кроватка.
Большинство описанных нарушений сна у детей не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Однако если подобные состояния учащаются, затягиваются или сопровождаются рядом других симптомов (сложности поведения, жалобы на упорные головные боли, снижение работоспособности, энурез), то стоит обсудить ситуацию с детским психоневрологом. Именно он решит, к какой категории относятся проблемы и феномены сна конкретного ребенка: обычное физиологическое явление, возрастные особенности либо психологическая проблема. Гораздо реже нарушения сна связаны с каким-то из заболеваний ребенка, и уж совсем редко классифицируются как явно патологический феномен и требуют расширенного психоневрологического обследования.
Как видите, сон – это очень серьезно. Если бы это было не так, разве смогли бы Хрюша со Степашей продержаться в наших семьях более сорока лет подряд? Появляясь в нужное время и в нужном месте, эта истинно народная программа была любимой колыбельной для многих поколений. Любят русские поспать, да и знают в этом толк. Так что спокойной ночи, малыши!