Главная страница Статьи В поисках своего доктора

То, как пройдут роды для вас и вашего крохи, во многом зависит от акушера-гинеколога, который будет вам помогать. Многие задумываются о том, какого врача выбрать, еще задолго до родов. Большинство руководствуется рассказами друзей и знакомых о своем опыте и отзывами на «родительских» форумах в Интернете. Кто-то выбирает врача по занимаемой им должности и роддому, где он работает. Какого бы специалиста вы ни выбрали, ваш первый визит к нему имеет решающее значение. Чтобы знакомство прошло с максимальной пользой, составьте заранее список вопросов. Ответы на них помогут вам определиться, «ваш» ли это доктор.

Выбор конкретного акушера-гинеколога, у которого вы собираетесь рожать, – это платная услуга, оказываемая на основании договора с роддомом. Обязательно уточните, что в эту услугу входит. Как правило, это наблюдение в течение месяца до родов и месяца после и ведение самих родов. В этом случае даже после выписки из роддома в течение месяца после рождения крохи, если у вас появились какие-то проблемы или вопросы, связанные с гинекологией, кормлением ребенка и т. д., вы можете обратиться с ними к акушеру-гинекологу, который принимал у вас роды. Но условия и сроки наблюдения могут отличаться в зависимости от роддома. Обязательно обсудите, какие процедуры, обследования и анализы дородового наблюдения входят в эту сумму, а также сроки оплаты. Как правило, оплата производится либо сразу после родов, либо в день выписки.

Узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, а ваш врач уходит в отпуск. Обязательно возьмите у доктора номера телефонов, по которым с ним можно связаться в любое время суток. Если предполагаемая дата родов выпадает на выходные или праздничные дни, уточните, будет ли врач в городе в это время. Поинтересуйтесь, встретит ли специалист вас в роддоме, когда вы туда поступите, или же он подъедет в определенный момент схваток (или даже потуг).

Скорее всего, конкретного ответа на эти вопросы вы не получите. Во многом то, придется ли прибегнуть к этим мерам или нет, зависит от течения родов. Тем не менее даже по такому нейтральному ответу можно определить, считает ли врач эти меры крайними или для него они в порядке вещей. Важно, чтобы взгляды врача по этому поводу всецело совпадали с вашими.

Если придется делать экстренное кесарево сечение, уточните, сможет ли операцию провести тот же врач и какой у него опыт. При плановой операции по показаниям узнайте, нужно ли будет вам ложиться в роддом заранее или можно приехать уже со схватками, какая анестезия будет применяться (и для мамы, и для малыша меньше последствий имеет эпидуральная анестезия). Возможно ли совместное пребывание мамы и ребенка после операции (если не сразу же, то хотя бы через пару дней)? И помните: хороший врач никогда не посоветует вам рожать путем кесарева сечения при отсутствии к этой операции серьезных показаний.

Многие мамы, первый малыш которых появился на свет путем кесарева сечения, второго хотят родить самостоятельно. Конечно, здесь все зависит от того, по какой причине была проведена операция в первом случае, сохраняются ли показания к ней до сих пор, в каком состоянии шов от предыдущего кесарева и как чувствует себя малыш. Естественные роды после кесарева сечения – дело рисковое, и далеко не каждый специалист за него возьмется. Но если никаких показаний к повторной операции нет, стоит поискать врача, который поддержит вас в вашем желании родить самостоятельно.

Многие роддома уже оснащены современными родблоками, которые позволяют женщине вести себя в родах активно. Если раньше считалось, что с момента начала родовой деятельности женщина должна лежать в кровати, то теперь во многих современных роддомах первый период схваток можно проводить не только лежа, но и сидя, стоя и иногда даже в ванной. Правда, в потужной период горизонтальное положение по-прежнему считается традиционным. Так что рожать на коленях или корточках вам вряд ли разрешат. Но современные родовые кресла могут устанавливаться в полугоризонтальном положении, что облегчает роды и прикладывание ребенка к груди сразу после его появления на свет.

Многие будущие мамы предпочитают, чтобы в момент родов самый близкий для них человек присутствовал рядом. Роды с мужем, сестрой или мамой уже давно не новинка. Тем не менее такая услуга оказывается далеко не во всех роддомах. Если вы твердо намерены рожать вместе с кем-то из родных, узнайте, возможно ли это в выбранном вами роддоме, что для этого нужно (например, предоставить медицинские справки или пройти специальные подготовительные курсы) и сколько такая услуга стоит.

Даже если вы не являетесь сторонницей совместных родов, вам может пригодиться помощь психолога. Во многих родильных домах есть штатный специалист, предлагающий свои услуги по психологическому сопровождению в родах. Во время схваток он делает специальный массаж, облегчающий боль, помогает дышать правильно и оказывает психологическую поддержку. Психолог будет рядом с вами с самого начала до конца родов, сколько бы они ни длились.

Некоторые роддома предоставляют такую услугу – аренда отдельного родового блока, где есть все необходимое для первого периода родов, потуг и осмотра и обработки новорожденного крохи. Здесь же счастливая мама сможет провести первые два часа после родов вместе со своим малышом до перевода в послеродовое отделение.

Обязательно уточните, что ожидает вас в последний период родов. Будет ли доктор ждать, пока отпульсирует пуповина, перед тем как перерезать ее? Выложат ли малыша вам на живот и приложат ли к груди в первые минуты после родов? Кстати, кесарево сечение не является противопоказанием к раннему прикладыванию к груди (кроме тех случаев, когда использовалась общая анестезия).

Если ребенок большую часть времени проводит в детском отделении, встречаясь с мамой строго по расписанию в часы кормления, это хуже и для вас, и для крохи. Палаты «мать и дитя» намного предпочтительнее: совместное пребывание мамы и малыша поможет наладить не только грудное вскармливание, но и тесный контакт между двумя самыми близкими людьми.

Это звание означает, что здесь максимально заботятся о налаживании грудного вскармливания. Таких роддомов пока немного. Но в любом случае обязательно уточните, смогут ли вас научить правильно прикладывать ребенка к груди и посещают ли роддом консультанты по грудному вскармливанию. Поинтересуйтесь, практикуется ли в роддоме докорм смесями (при раздельном пребывании). Докармливание ребенка из бутылочки нежелательно, так как может привести к отказу от груди. Немаловажно, проводятся ли в роддоме инструктажи для молодых мам по уходу за малышом.

Узнайте, на сколько человек они рассчитаны, в каком состоянии, чем оснащены, каковы правила посещения после родов. В идеале лучше, конечно, увидеть все своими глазами. Попросите врача устроить вам экскурсию по роддому.

В любом случае при совместном пребывании матери и ребенка предпочтительнее, конечно, одноместные (обычно это сервисные) палаты. Поинтересуйтесь, разрешено ли (и на каких условиях) посещение родственниками в послеродовой палате. Возможно, стоит забронировать сервисную палату заранее, так как после родов может оказаться, что все палаты заняты.

Если все прошло благополучно, вы и кроха здоровы, то домой вас выпишут уже через 4-5 дней после родов. После кесарева сечения в роддоме придется провести 5-6 дней. А если возникла какая-то проблема, представляющая угрозу для малыша или мамы, пребывание в роддоме может затянуться на срок до 10 дней.

Самый главный критерий выбора врача – ваше первое впечатление о нем. Специалисты утверждают: если при знакомстве вы не почувствовали симпатии к человеку, в дальнейшем ваше отношение к нему вряд ли изменится в лучшую сторону. А ведь психологический настрой в процессе родов имеет огромное значение: негативные переживания, стеснение, недоверие и раздражение по отношению к вашему главному помощнику – врачу – пользы не принесут. Значение имеют даже манера общения, пол и возраст акушера-гинеколога.

Если вы сами экстраверт, то есть общительный и открытый человек, вам, скорее всего, подойдет доктор с хорошим чувством юмора, любящий поговорить. Если же вы интроверт – закрыты в себе, предпочитаете тишину и покой, то и врача стоит подбирать себе под стать: он вряд ли будет держать вас за руку в сложные моменты или отвлекать разговорами, зато вы будете чувствовать себя с ним комфортно и спокойно. Надо отметить, что мамам-экстравертам в родах требуется больше внимания, а вот роженицы-интроверты предпочитают, чтобы их оставили в покое и помогали словом или делом только в ключевые моменты родов.

Немаловажное значение при выборе врача имеет и его пол. Известно, что мужчины, в том числе и акушеры-гинекологи, как правило, занимают более высокую должность, чем женщины в той же области. Связано это не столько с квалификацией, сколько с умением представителей сильного пола полностью отдавать себя работе, даже в ущерб своей семье. Но роды – процесс интимный, и не каждой будущей маме удается видеть в своем враче не мужчину, а специалиста и помощника, которым он и является. Поэтому, если вы не можете избавиться от чувства стеснения перед гинекологом-мужчиной, выбирайте врача-женщину.

Многие будущие мамы при выборе акушера-гинеколога отдают предпочтение женщинам или мужчинам старшего возраста. Психологи считают, что в этом случае они наделяют врача материнскими и отцовскими качествами. Если же в родах вам нужен не «родитель», а партнер, то стоит обратить внимание на докторов среднего возраста, которые, как правило, менее консервативны. Не спешите отказываться и от помощи молодого врача. Как ни парадоксально, но специалист, недавно закончивший образование, помнит намного больше, чем его старшие и более опытные коллеги. К тому же молодой доктор, скорее всего, все время на протяжении родов будет рядом с вами, не перепоручая вас ассистентам и не отвлекаясь на других рожениц. 

Часто будущие мамы, выбирая врача, интересуются в первую очередь его регалиями. Но научные степени, большое количество диссертаций и дипломов не всегда означают, что их обладатель – хороший практик. Стаж работы немаловажен, но желательно, чтобы врач работал все это время в одном роддоме, а не менял постоянно место работы. Чем выше специалист стоит на служебной лестнице, тем богаче его опыт, но при этом тем больше его занятость и меньше времени, которое он сможет уделять вам. Поэтому, прежде чем договариваться с доктором о ведении родов, обратите внимание, стоят ли под его кабинетом очереди. Если будущей маме приходится по часу ждать приема у врача, вряд ли в родах и после них ей будет уделяться больше внимания.

Если вы понимаете, что по каким-то причинам этот доктор «не ваш», обязательно сообщите ему, что вынуждены отказаться от его услуг. Врач не меньше, чем вы, понимает, как важно полное взаимопонимание между ним и его пациентом, поэтому отказ от его услуг он воспримет нормально. Но «сбегать» без предупреждения не стоит: это может привести к неловкой ситуации в дальнейшем, если вы предпочтете рожать в этом же роддоме у другого доктора.

Автор статьи: Лилия Сысоева
Консультант: Н. Н. Алентьева
медицинский психолог-перинатолог Родильного дома № 5 (г. Ростов-на-Дону)
пособие «СУПЕРМАМА»

Главная страница Статьи В поисках своего доктора