 |
 |
|
Баюшки-баю
Дневной и ночной, глубокий или нет, спокойный и длительный или беспокойный и прерывистый, укороченный или чрезмерно длительный, сон нужен как для физического, так и для психического отдыха, а для ребенка это и своеобразный период развития.
Сон ребенка значительно отличается от сна взрослого человека. Во-первых, это касается его продолжительности. Новорожденный спит около 18 часов в сутки и просыпается только когда голоден, иногда до 8 раз независимо от того, ночь это или день. Младенец в возрасте полугода спит около 14,5 часов, годовалый малыш около 14 часов, а шестилетка – 11 часов. Только к возрасту 16 лет ребенок начинает спать «как взрослый» – около 8 часов. Поэтому поддержание качественного сна представлялось необходимым условием полноценного развития человека.
Длительный ночной период сна появляется у детей после 2-месячного возраста, а после полугода днем ребенок спит 2-3 раза, в возрасте от года до двух лет происходит переход к одноразовому дневному сну. Отказы от дневного сна начинаются с возраста 3 лет, но рекомендуется сохранять дневной сон как можно более долгое время (до школы).
Качественный сон очень важен для обеспечения полноценного физического и психического развития ребенка. Если ребенку длительное время не хватает глубокого сна, то отмечается задержка набора массы тела и замедление роста.
Ночные пробуждения сами по себе не являются проявлением нарушения сна. Два пробуждения за ночь являются нормой для детей до 2 лет. О развитии нарушения сна, связанного с ночными пробуждениями следует говорить тогда, когда после такого пробуждения ребенок не может заснуть самостоятельно, требует помощи взрослых. Или же частые ночные пробуждения приводят к тому, что ребенок не высыпает положенное время сна (в сутки). Если же он проснулся, открыл глазки, убедился, что обстановка вокруг привычная, успокоился и заснул – такие пробуждения обычно даже не замечаются родителями. Плач во сне также является допустимым явлением у грудных детей. Он не сопровождается пробуждением.
Иногда при засыпании у малыша отмечаются вздрагивания ручками, ножками или всем телом. Это нормальное явление, которое называется миоклониями засыпания. Их связывают с изменением возбудимости некоторых мышечных групп при резких переходах от бодрствования ко сну.
Нарушения процесса сна у детей грудного и раннего возраста встречаются довольно часто. Основной жалобой родителей являются частые ночные пробуждения малыша. Мамы рассказывают, что 5-10 раз за ночь им приходится вставать на зов ребенка, вынимать из кроватки, укачивать или кормить. После этого ребенок довольно быстро успокаивается и засыпает. Однако стоит маме уснуть, следует новый зов и все повторяется сначала. Это означает, что у ребенка сформировались неправильные ассоциации засыпания.
Вот наиболее частые неправильные засыпания, которые служат причиной нарушения сна:
- во время кормления грудью или из бутылочки;
- на руках у матери;
- при укачивании в кроватке или на руках;
- в постели со взрослыми;
- экзотические ситуации, например, засыпание при перебирании маминых волос или под звуки телевизора.
Для облегчения переучивания с «неправильных» на «правильные» ассоциации засыпания используются различные вспомогательные мероприятия. Они направлены на уменьшение эмоциональной реакции ребенка, снижение общего уровня его тревожности, укрепление режима сна и выработку успокаивающего ритуала укладывания. К режиму сна относится определение одного и того же времени укладывания, места для сна, окружения сна, времени пробуждения, времени дневного сна. Обеспечение правильного ритуала укладывания помогает ребенку переключиться с дневного возбуждения на расслабление перед сном.
В нормализации сна у детей помогают и средства личной гигиены. Например, использование в ритуале укладывания пены для ванн и молочка для массажа с успокаивающим ароматом повышают эффективность мероприятий по изменению ассоциаций засыпания.
О времени средней продолжительности ночного и дневного сна можно судить по таблице.
| Возраст | Продолжительность сна (в часах) | |
| ночного | дневного | |
| 1 неделя | 8,25 | 8,25 |
| 1 месяц | 8,5 | 7,0 |
| 3 месяца | 9,5 | 5,5 |
| 6 месяцев | 10,5 | 3,75 |
| 9 месяцев | 11,0 | 3,0 |
| 12 месяцев | 11,25 | 2,5 |
И еще, часто, чтобы ребенок быстрее заснул, его успокаивают монотонными покачивающимися движениями. У детей очень слабый вестибулярный аппарат (орган равновесия). При качании быстро возникает ощущение головокружения, а в некоторых случаях ребенок просто теряет сознание, его «укачивает». Это неправильно.
Вот несколько простых советов, соблюдая которые, вы поможете малышу уснуть:
- За полчаса до сна, особенно летом, хороша теплая гигиеническая ванна.
- Кормите ребенка вечером легкоусвояемой пищей.
- Проверяйте перед сном чистоту подгузников.
- Не приучайте засыпать на руках.
- Проветривайте комнату перед сном.
- Включайте спокойную музыку или спойте его любимую колыбельную, воспитывая звуковой стереотип. В старшем возрасте читайте книгу.
- Надо установить определенный ритуал, в котором отход ко сну сопровождается рядом последовательных и повторяющихся, изо дня в день, действий.
Среди детей встречаются «совы», «жаворонки» и «соловьи». Весь режим дальнейшей жизни рассчитывается на «жаворонков», а работы и тому подавно.
Приучить ребенка к режиму можно выполняя рекомендации.
- Не будите спящего ребенка, даже если пришло время его кормить, особенно ночью: младенцу важнее выработать свой ритм сна и бодрствования.
- Вечером временно забыть о просмотре телевизора. Любой звук, особенно голос, ребенок воспринимает как обращение к себе, что его и возбуждает. Дети эгоцентричны.
- При ночном кормлении и пеленании меньше разговаривайте. Свет «приглушенный».
- В период дневного кормления проявляйте активность, разговаривайте с ним.
- Отказывайтесь от ночных кормлений в 9-12 месяцев. После года будет поздно.
- Малышу дайте мягкую игрушку, которая будет сопровождать его сон. Игрушка должна быть не слишком большой.
- Старайтесь не позволять ребенку играть в кроватке. Кровать должна стать местом, где он только спит. А для игр манеж.
Обеспечивая ребенку качественный сон, мы его обеспечиваем всей семье. Ходит легенда, что ребенок первого года жизни во сне растет. Я в это верю. Успехов вам и вашему ребенку!
Кобяков Дмитрий Вячеславович,
участковый врач-педиатр
первой врачебной категории,
МЛПУЗ «Детская поликлиника № 8»
Журнал «Мамочка»
участковый врач-педиатр
первой врачебной категории,
МЛПУЗ «Детская поликлиника № 8»
Журнал «Мамочка»