Главная страница Статьи Артериальное давление. Взлеты и падения.

Артериальное давление наглядно демонстрирует работу всей кровеносной системы. Появились сердечнососудистые проблемы? Тонометр сразу покажет цифры, далекие от нормы. Верхний показатель, систолический, отражает уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Нижний, диастолический, – в момент расслабления сердечной мышцы.

Во время беременности врач измеряет давление на каждом приеме. Но лучше приобрести аппарат для домашнего пользования и измерять давление самостоятельно каждый день. И хотя у каждой будущей мамы параметры индивидуальны, диапазон «здорового» давления находится между 110/70 и 120/80 мм рт.ст. Поводом для беспокойства служат показатели выше 140/90 или ниже 90/60 мм рт.ст. Гипотония или гипертония могут впервые проявиться именно на фоне беременности.

Чаще всего с гипертонией сталкиваются будущие мамы моложе 20 или старше 40 лет, если это их первая беременность или был такой же диагноз в предыдущей. Давление может регулярно повышаться из-за лишнего веса, хронических заболеваний или многоплодной беременности.

Кровяное давление ниже нормы встречается у многих людей и само по себе не считается патологией. В первом и втором триместре беременности в немного заниженных цифрах нет ничего страшного. Это происходит из-за прогестерона, расслабляющего стенки кровеносных сосудов, увеличения объема крови в организме и частоты сердечных сокращений. Артериальное давление может упасть на 5-15 пунктов в течение первого триместра, но к концу второго вернуться в норму. Если показатели опустились ниже границы 90/60 мм рт.ст., можно с уверенностью говорить о гипотонии. Причин ее появления множество: обезвоживание, расширение системы кровообращения, проблемы с сердцем, активность щитовидной железы, почечная недостаточность, низкий уровень сахара в крови.

Давление может резко снизиться, если вы встали после долгого лежания или сидения. Не исключено, что почувствуете головокружение, тошноту, ухудшение зрения. В этом случае врачи говорят об ортостатической гипотонии. Ее может вызвать увеличившаяся матка, которая давит на крупные кровеносные сосуды. Или не столь безобидная причина, например, анемия, низкий уровень сахара, панкреатит, сердечная недостаточность. Тогда пониженное давление – лишь симптом заболевания, которое врачу предстоит установить и назначить лечение. Проявления гипотонии неприятны, но обычно она не имеет серьезных последствий.

Иногда симптомы гипотонии не прекращаются к третьему триместру, продолжаясь в течение всего срока беременности. Если не хотите познать все «прелести» низкого давления, соблюдайте несколько правил. Избежать анемии и сохранить уровень сахара в норме поможет правильное питание. Употребляйте пищу небольшими порциями через короткие промежутки времени. Не забывайте пить не менее 2 л воды, чтобы не допустить обезвоживания. Не сидите и не лежите долго в одном положении, особенно на спине. Вставайте медленно и осторожно. Умеренные физические нагрузки полезны: кровь циркулирует быстрее. Если симптомы гипотонии выражены слабо, бить тревогу не стоит, просто следуйте обычным для беременных рекомендациям.

Часто давление падает в общественном транспорте – от жары, движения и давки. Носите в сумке нашатырный спирт. Так вы убережете себя от обмороков.

Повышенное давление на сроке до 20 недель? Это проявление артериальной гипертензии, которая появляется еще до беременности. Возникшее высокое давление после 20 недели называется гестационной гипертонией. Она развивается только у будущих мам. При таком диагнозе проверяться у врача следует чаще.

Давление выше нормы может привести к нарушению плацентарного кровообращения. Будущий ребенок получает меньшее количество крови, а с ней – кислорода и питательных веществ. Возможны и другие негативные последствия. Чтобы избежать их, регулярно сдавайте анализы мочи. Повышенное содержание белка, более 300 мг в 24-часовом образце мочи, один из признаков гестоза. Тяжелая форма этого заболевания проходит под давлением более 160/110 мм рт.ст., сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, зрительными расстройствами. Ведущий беременность врач может посоветовать госпитализацию. Отказываться не стоит: гестоз нуждается в постоянном контроле. При резком повышении давления на последних месяцах, ухудшении самочувствия и результатов анализов, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение. После рождения ребенка давление вернется в норму, но это займет от нескольких дней до нескольких месяцев.

Схема профилактики и лечения гипертонии во время беременности проста. В диете ограничивайте соль, жир и легкоусвояемые углеводы. Больше отдыхайте и спите: не менее 8-10 часов, желательно на левом боку. Не забывайте про умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, занятия аквааэробикой, но не до утомления. Старайтесь измерять давление минимум 4 раз в день. Как правильно это делать? Не ранее, чем через полчаса после еды. Перед этим полежите спокойно 5 минут, расслабьтесь. Во время измерения не разговаривайте и не делайте резких движений. Данные лучше записывать, так вы отследите динамику изменений. При резком повышении давления, плохом самочувствии вызывайте скорую помощь.

Следите за еженедельной прибавкой в весе. За все время беременности оптимально набрать не более 10-12 кг, в неделю 350-400 г. Если профилактические действия не дают результата и тонометр по-прежнему показывает завышенные цифры, врач назначит медикаментозное лечение. Самостоятельно прописывать себе лекарства нельзя, даже те, что вы принимали их до беременности. Антигипертензивные препараты должны быть безопасны для развития плода.

Автор: Катерина Капустина
Эксперт: Василий Петрухин, акушер–гинеколог, руководитель 1 акушерской клиники МОНИИАГ, д.м.н., профессор, Москва

Журнал "Хочу ребенка!" №2 (47) 2013 (март)

Главная страница Статьи Артериальное давление. Взлеты и падения.